Mit kell tudnunk a vállízületről?

A vállízület instabilitásának kezelése, Baleseti sebész, váll és könyök sebész, kézsebész szakorvos

Mit kell tudnunk a vállízületről? A váll felépítése Legmozgékonyabb ízületünk a vállunk, mely lehetővé teszi, hogy karunkat a tér minden irányába szabadon mozgathassuk.

a vállízület instabilitásának kezelése

E mobilitás alapja a vállízület szerkezetében rejlik: a felkarcsont humerus gömbölyű feje caput humeri a lapocka előrenyúló részén található mélyedésbe, azaz vápába cavitas glenoidalis fekszik bele. Ám az illeszkedés korántsem tökéletes, mivel a fej sugara háromszor-négyszer nagyobb, mint a mélyedésé — talán a leginkább arra a helyzetre hasonlít, amikor a golflabdát az elütést megkönnyítő eszközre helyezik, amelybe a labdának csak a töredéke süllyed be.

Ebből következik a váll nagyfokú mozgásszabadsága, ugyanakkor nagyon kismértékű stabilitása. Stabilizáló tényezők A stabilitás fokozására több anatómiai képlet hivatott: az egyik legfontosabb, a vápa peremén végighúzódó rostporcos gyűrű labrum glenoidaleamely kissé elmélyíti az ízületi árkot.

Vállízületi instabilitás ( ismétlődő vállficam)

Szintén stabilizál az ízületet körülvevő szalagrendszer, valamint az ízületi tok ez utóbbi meglehetősen laza, ezért inkább zártsága révén hat, mivel segít fenntartani az ízületben uralkodó negatív nyomást, ami fokozza az elemek összetartását.

A váll esetén kiemelt szerepe van a vállízület instabilitásának kezelése ún. Ezek közül kiemelt szerepe van annak a négy izomból álló együttesnek, melyet rotátorköpenyként emlegetnek, és amelynek épsége elengedhetetlen mind a váll stabilitásához, mind a megfelelő karmozgások kivitelezéséhez. A váll izomzatának fontos stabilizáló szerepe van. Mikor instabil egy váll?

A legegyszerűbb definíció szerint, amennyiben a statikus és dinamikus stabilizáló tényezők összhangja felborul, az ízület instabillá válik. Fontos leszögezni, ízületi betegség gyógyszeres kezelése és tovább az instabilitás nem azonos a vállízület lazaságával!

ízületek diszlokációi diszlokációk típusú károsodások jelei

Az általános ízületi lazaság többnyire nem csupán a vállat érinti, hanem a többi ízületet is, ennek jellegzetes jelei például a nagymértékben hátrahajlítható ujjak, vagy álláskor a hátrafelé hajló térd.

Ilyenkor a felkarcsont feje is jelentősen elmozdítható a vápában, ám ez nem jelenti azt, hogy az ízület ki fog ficamodni bár azt le kell szögezni, hogy ízületi lazaság talaján kialakulhat instabilitás.

A vállfájdalom reumatológiai kezelése - Budai FájdalomKözpont

Az instabilitás típusai Valódi instabilitás esetén az ízületben kóros irányú és mértékű mozgások jönnek létre, melyet a beteg is észlel, és igen kellemetlenül él meg.

Az instabilitásnak három megjelenési formáját különítjük el ez csak egy, a számtalan osztályozási mód közül : a vállízület instabilitásának kezelése subluxatio szubluxáció esetén nem beszélhetünk teljes ficamról, mivel a fej csak részlegesen hagyja el a vápát. A vállízület instabilitásának kezelése ficam bekövetkezhet valamilyen sérülés hatására, vagy visszatérő ficam esetén akár hétköznapi tevékenységek során is.

Sokszor előfordul, hogy az első ficamot valamilyen komoly erőbehatás váltja ki, ám a későbbiekben már egy-egy banális mozdulat is kiugraszthatja az ízületi fejet elülső ficam esetén elsősorban a fej mellől-mögül induló dobómozdulat veszélyes.

A vállficam

Elmondható, hogy minél fiatalabb korban fordul elő az első ficam, annál valószínűbb, hogy ismétlődni fog a jelenség. Az esetek túlnyomó részében elülső instabilitásról beszélhetünk, tehát az ízületi fej előrefelé mozdul el.

Jóval ritkábban fordul elő hátsó ficam, melynek csípő- és lábfájdalomkezelés furcsa típusa az akaratlagos ficam, amikor a beteg izmai elernyesztésével, akarattal képes kiugrasztani vállát. Amennyiben ez gyakran ismétlődik, az ortopédiai kezelés mellett a pszichés okok a vállízület instabilitásának kezelése is ajánlott. Mi vezethet vállficamhoz?

A vállízületi instabilitás két legfontosabb okának a szerkezeti tényezők rendellenességét, illetve a vállízület instabilitásának kezelése váll körüli izmok dinamikus stabilizátorok elégtelen működését tekintjük.

You have Successfully Subscribed!

A szerkezeti eltérés hátterében gyakran valamilyen sérülés, trauma áll. Az első ficam során, mely rendszerint nagy erő hatására például autóbaleset, sportsérülés következik be, gyakran sérülnek a vállízületet stabilizáló elemek szalagok, a csontos vápa, az azt mélyítő rostporcos gyűrű, stb.

Amennyiben ezeket a sérüléseket nem sikerül műtétileg helyreállítani, a váll stabilitása gyengül, ami további ficamokra teszi hajlamossá az ízületet. Ritkábban fordul elő, hogy az ízületi alkotók anatómiai eltérése veleszületett legyen, illetve a már korábban említett ízületi lazaság is növeli a vállficam kialakulásának esélyét.

Az izomműködés elégtelensége mögött szintén állhat sérülés, de gyakori példa a stroke agyi érkatasztrófa utáni izombénulás miatt kialakuló instabilitás. Mik a vállficam tünetei?

  • Vállízületi instabilitás ( ismétlődő vállficam) | Dr Hidas Péter Ph.D. ortopéd-sportsebész főorvos
  • Vállfájdalom - Reumatológus és gyógytorna
  • Gyógyszer térdgyulladáshoz

Klinikai tünetek Az első ficam esetén a felkarcsont fejének kimozdulását erős fájdalom, duzzanat, a felső végtag zsibbadása kíséri. A kar ún. Vizsgálatok A későbbiekben amikor a vállízület már a ízületi kezelés köd vana diagnózis felállítását a gondos fizikális vizsgálat mellett a képalkotó eljárások röntgen, CT, MRI segítik.

A fizikális vizsgálat fontos részét képezi a beteg alapos kikérdezése mellett az orvos által végzett félelmi nem fájdalmi!

a vállízület instabilitásának kezelése

Milyen károkat okozhat a ficam a vállízületben? A váll ficamodása komoly károkat okozhat az ízületet alkotó struktúrákban. Sérülhet a vápát mélyítő rostporcos gyűrű Bankart-lézió, SLAP-lézióilletve betörhet maga a vápaperem is csontos Bankart-lézió.

Károsodhat a kiugró felkarcsont feje Hill-Sachs-lézióés főleg idős betegeknél letörhet a felkarcsont felső részén található csontos kinövés tuberculum majus a vállízület instabilitásának kezelése, melyen a vállat körülvevő izmok egy része tapad. Gyakran sérül a kart ellátó idegekből álló karfonat plexus brachialisami a kar érző- és mozgató funkcióját is súlyosan károsítja, és sokszor számolhatunk a vállat körülölelő, a rotátorköpeny alkotásában résztvevő izmok részleges vagy teljes szakadásával.

Hogyan kezelik a vállficamot? Vállficam esetén a legelső teendő a ficamodott felkarcsont a vállízület instabilitásának kezelése reponálása a vápába. A reponálásra számtalan módszert a vállízület instabilitásának kezelése, a legmegfelelőbb eljárás kiválasztása, valamint az érzéstelenítés, esetleg altatás szükségességének eldöntése a kezelőorvos feladata.

Vállízületi instabilitás - Arthuman Központ

Konzervatív nem műtéti terápia Első ficam után, amennyiben a képalkotókkal végzett vizsgálat nem indokolja az azonnali műtétet, általában konzervatív nem műtéti kezelést alkalmaznak. Ilyenkor néhány hétig kartartóban rögzítik a beteg végtagot, majd megkezdődik a vállízület instabilitásának kezelése komplex mozgásterápia, mely a vállmozgások visszanyerésén túl nagy hangsúlyt fektet a váll körüli, és a lapockát stabilizáló izomzat megerősítésére.

Zárójelben megjegyeznénk, hogy az újabb vizsgálatok szerint érdemes már az első ficamot követően elvégezni a stabilizáló műtétet, főként fiatal, aktív életet élő betegek esetében, mivel így sokkal kisebb egy későbbi újabb ficam esélye.

Repozíció után hetekig a vállízület instabilitásának kezelése kell viselnie a betegnek.

Vállficam és váll instabilitás

Általánosan elmondható, hogy a visszatérő ficam kialakulása annál valószínűbb, minél fiatalabb korban történik meg az első ficamodás. Külön kell említeni az ezen sérülésformában gyakran érintett sportolókat például a kézilabdásokat, vízilabdázókat, birkózókat, cselgáncsozókatahol a visszatérést szakmailag rendkívül magas szintű, sportágspecifikus program végeztetésével segítik az erre felkészült gyógytornászok.

  • Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Válltáji sérülések és elváltozások » A váll krónikus instabilitása Mivel a vállízület mozgása igen sokirányú, ennek ára az ízület stabilitása.
  • Váll fájdalom tünetei
  • Vállficam - Vállcentrum

Műtéti megoldások Visszatérő ficam esetén, illetve ha az első ficamodás okozta károsodások mértéke ezt indokolja, operációra kerül sor.