Mi a tünet, panasz?

Fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél, A reumás láz tünetei, diagnózisa

fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél

A betegek visszatérő lázrohamokban szenvednek, amelyekhez hasi vagy mellkasi fájdalom, illetve ízületi fájdalom és duzzanat társul. A betegség általában a mediterrán és a közel-keleti származású embereket, főleg a zsidókat különösen a szefárdokata törököket, az arabokat és az örményeket érinti. A betegség gyakorisága a magas kockázatnak kitett populációkban nagyjából egy és három közötti főből. Más etnikumokban ritkán fordul elő. A betegséget okozó gén felfedezése óta azonban nő a diagnosztizált esetek száma még azokban a populációkban is, amelyekben azt hitték, hogy ritkább, például az olaszok, a görögök és az amerikaiak körében.

Az FMF 20 éves kor előtt jelentkezik a betegek kb.

  • Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése Létrehozva:
  • Köhögés az ízület

A páciensek több mint felénél tízéves kor előtt ujjízületi fájdalom és kezelés ki.

Az FMF genetikai betegség. A kialakulásáért felelős gén az MEFV, amely a gyulladások természetes gyógyulásában szerepet játszó fehérjét szabályozza.

A leggyakrabban újszülöttekben és pubertás előtti fiúkban fordul elő.

Ha ez a gén mutációt hordoz — amint ez az FMF esetében fennáll —, akkor ez a szabályozás nem működik megfelelően, és a betegeknél lázrohamok lépnek fel.

Autoszomális recesszív betegségként az esetek többségében örökletes, ami azt jelenti, hogy a szülőknél általában nem jelentkeznek a tünetei.

Hasfájás csillapítása gyerekeknél

Ez a fajta öröklődés azt jelenti, hogy az FMF kialakulásához ugyanannál az egyénnél az MEFV gén mindkét példányában az egyik az anyától, a másik az apától mutációnak kell fellépnie, tehát mindkét szülőnek hordoznia kell azt a hordozóban csak egy génmutáció van, de nincs betegség.

Ha a betegség a kiterjedt családban jelen van, akkor valószínűleg kialakul testvérnél, ízületi fájdalom 9 levél, nagybácsinál vagy távoli rokonnál is. A betegek kis részénél a génnek az egyik vagy akár mindkét példánya normálisnak tűnik. Megelőzhető-e a betegség? A gyermeknek azért van ez a betegsége, mert olyan génmutációkat hordoz, amelyek FMF-et okoznak. A betegség fő tünetei a visszatérő láz, amelyhez hasi, mellkasi vagy ízületi fájdalom társul.

fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél

A hasi fájdalom a leggyakoribb, a betegek kb. A gyermekeknél általában egy konkrét típusú roham, például visszatérő hasi fájdalom és láz jelentkezik.

az időleges ízület ízületi ízületi gyulladása csukló kenőcsök

Egyes betegeknél azonban különböző típusú rohamok is felléphetnek, egyszerre egy- vagy akár többféle is. Ezek a rohamok maguktól, kezelés nélkül elmúlnak, időtartamuk egytől négy napig terjed. A roham végén a betegek teljesen rendbe jönnek, és a rohamok közötti időszakban jól érzik magukat. A rohamok némelyike annyira fájdalmas lehet, hogy a betegnek vagy a családjának orvosi segítséget kell kérnie. A súlyos hasi rohamok hasonlíthatnak az akut vakbélgyulladásra, ezért a betegek némelyikénél felesleges hasi műtétre, például vakbélműtétre kerülhet sor.

Ugyanakkor felléphetnek olyan rohamok is — akár ugyanannál a betegnél is —, amelyek elég enyhék ahhoz, hogy össze lehessen téveszteni őket a hasi problémákkal. Ez az egyik oka annak, hogy nehéz felismerni az FMF eseteket.

ízületek fáj, semmi nem segít

A hasi fájdalom ideje alatt a gyermeket általában székrekedés gyötri, de a fájdalom enyhülésével egyidejűleg a széklet is lágyul. Előfordulhat, hogy az egyik roham nagyon fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél lázzal, a másik csak enyhe hőemelkedéssel jár. A mellkasi fájdalom rendszerint csak a mellkas egyik oldalát érinti, de olyan súlyos lehet, hogy a beteg nem tud elég mélyen lélegezni.

Ez napokon belül elmúlik. A betegség általában csak egy ízületet érint monoartritisz. Ez leginkább az egyik boka vagy térd. Az ízület annyira megduzzadhat és fájhat, hogy a gyermek nem tud járni. A betegek mintegy harmadánál vörös bőrkiütés jelenik meg az érintett ízület feletti bőrterületen.

Az ízületi rohamok valamivel hosszabb ideig tarthatnak, mint az egyéb fajta rohamok, és négy napig, de akár két hétig is eltarthat, mire a fájdalom teljesen elmúlik. Egyes gyermekeknél előfordulhat, hogy a betegség egyetlen tünete a visszatérő ízületi fájdalom és duzzanat, és ezt tévesen akut reumás lázként vagy gyermekkori idiopátiás artritiszként diagnosztizálják.

Bizonyos esetekben az FMF-re jellemző bőrkiütés, úgynevezett orbáncszerű erysipelas-szerű kelés jelenik meg általában az alsó végtagokon és az ízületek feletti bőrterületen. Egyes gyermekek lábszárfájdalomra panaszkodhatnak. A roham ritkább formáinál kiújuló perikarditisz szívburokgyulladásmiozitisz izomgyulladásmeningitisz agyhártyagyulladás és periorhitisz here körüli gyulladás jelentkezhet. Bizonyos egyéb, érgyulladással vaszkulitisszel járó megbetegedéseket — például Henoch—Schönlein-purpurát és poliarteritisz nodózát — gyakrabban megfigyeltek az FMF-es gyermekek körében.

A kezeletlen esetekben az FMF legsúlyosabb szövődménye az amiloidózis. Az amiloid egy speciális fehérje, amely bizonyos szervekben, például a vesében, a bélben, a bőrben és a szívben rakódik le, és fokozatosan károsítja annak carmolis kenőcs ízületekre, főleg a veséét.

Nem kifejezetten az FMF-re jellemző, más krónikus gyulladásos betegségek szövődménye is lehet, ha azokat nem kezelik megfelelően. A vizeletben megjelenő fehérjék a betegség jelenlétére utalhatnak.

Az amiloid kimutatása a bélben vagy a vesében igazolja a diagnózist. A megfelelő dózisú kolhicinnel lásd gyógyszeres kezelés kezelt gyermekeknél nem áll fenn ezen életveszélyes szövődmény kialakulásának kockázata.

A betegség nem azonos minden gyermeknél. Ezenkívül a rohamok típusa, időtartama és súlyossága is eltérő lehet minden egyes esetben, még ugyanannál a gyermeknél is. Általában a gyermekkori FMF hasonlít a felnőttkorihoz.

A betegség bizonyos jellemzői, például az artritisz ízületi gyulladás és a miozitisz gyakoribbak gyermekkorban.

élénk csont, térd artrózisával

A rohamok gyakorisága általában csökken az életkor előrehaladtával. A periorhitisz gyakrabban kimutatják fiatal fiúknál, mint felnőtt férfiaknál. Az amiloidózis kockázata magasabb a kezeletlen betegeknél, akiknél a betegség korán jelentkezik.

Általában a következő módszert követik: Klinikai gyanú: az FMF jelenlétét azután lehet gyanítani, hogy a gyermeknek legalább három rohama volt. Figyelembe kell venni a részletes etnikai hátteret, valamint azokat a rokonokat, akiknek hasonló panaszaik vagy veseelégtelenségük van. A szülőket meg kell kérni arra, hogy részletesen jellemezzék a korábbi rohamokat. Utánkövetés: a végleges diagnózis felállítása előtt szoros megfigyelés alatt kell tartani azt a gyermeket, akinél FMF gyanúja áll fenn.

A kórkép hátterében elsősorban a központi idegrendszer fájdalom feldolgozó zavara áll.

Az utánkövetési időszakban lehetőség szerint átfogó fizikális vizsgálatot kell végezni egy roham ideje alatt, valamint vérvizsgálatokat kell végezni a gyulladás jelenlétének kimutatása céljából. Általában ezeknek a vérvizsgálatoknak az eredménye pozitív a roham alatt, majd visszatér a normális vagy akörüli szintre annak enyhülése után. Az FMF felismerésének elősegítésére osztályozási kritériumokat dolgoztak ki.

fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél

Egy roham ideje alatt nem mindig lehet megvizsgálni a gyermeket különböző okok miatt. A szülőket ezért megkérik arra, hogy vezessenek naplót és írják le a történéseket.

Reumás láz tünetei és kezelése

A vérvizsgálatokat egy helyi laboratóriumban is elvégezhetik. A kolhicin-kezelésre adott válasz: azoknak a gyermekeknek, akiknél a klinikai és a laboratóriumi leletek erősen valószínűsítik az FMF diagnózisát, körülbelül hat hónapig kolhicint adnak, majd a tüneteket utána újra megvizsgálják. FMF esetén a rohamok vagy teljesen megszűnnek, vagy a számuk, súlyosságuk és időtartamuk csökken. Csak a fenti lépések megtétele után lehet a betegnél diagnosztizálni az FMF-et, és élete végéig kolhicint felírni neki.

Izomfájdalom okai, kivizsgálása és kezelése

Mivel az FMF a test több különböző szervrendszerét érinti, esetleg különféle szakorvosokat kell bevonni annak diagnosztizálásába és kezelésébe. Ez lehet általános gyermekorvos, gyermek- vagy általános reumatológus, nefrológus vesespecialista és gasztroenterológus emésztőszerv-specialista. Genetikai elemzés: nemrégiben lehetővé vált, hogy genetikai elemzéseket végezzenek a betegeknél azoknak a mutációknak a kimutatása céljából, amelyek a feltételezések szerint felelősek az FMF kialakulásáért.

A klinikai diagnózis akkor igazolódik, ha a beteg 2 génmutációt hordoz, mindkét szülőjétől egyet-egyet. A mostanáig leírt mutációkat azonban az FMF-es betegek kb. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan FMF-es betegek, akik egy génmutációt hordoznak, vagy még azt sem; az FMF diagnózisa tehát még mindig a klinikai megítélésen alapul. Nem biztos, hogy a genetikai elemzés elvégezhető a kezelést nyújtó egészségügyi intézmények mindegyikében.

A láz és a hasi fájdalom igen gyakori panaszok gyermekkorban. Fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél néha nem könnyű diagnosztizálni az FMF-et még a magas kockázatú populációkban sem.

Mi a tünet, panasz?

Pár évig is eltarthat, mire a betegséget felismerik. A diagnózis késését minimalizálni kell, mivel a kezeletlen betegek az amiloidózis fokozott kockázatának vannak kitéve. Több más olyan betegség is létezik, amely visszatérő lázrohamokkal, hasi és ízületi fájdalommal jár. Ezeknek a betegségeknek a némelyike szintén genetikai, és ugyanolyan gyakori klinikai fájdalom a hasban és az ízületekben gyermekeknél jár, mint az FMF; ugyanakkor mindegyik betegségnek vannak a sajátos klinikai és laboratóriumi jellemzői.