Porc rétegződése a térdízület kezelésében

Condropathia porc felpuhulás Condropathia porc felpuhulás Alap esetben a térd ízületi üvegporc felszínek igen ellenállóak a nagy terhelésnek.

Ha azonban a megszokottnál nagyobb terhelést kell elviselniük, porc felpuhulás lép fel. Ez az állapot viszonylag hamar porckopásba megy át, így nagy jelentőséggel bír, hogy időben felismerjük a problémát és kezeljük.

• Movasin ízületi kezelés
• Miért fáj a térd futás közben?
• Súlyos térdfájdalom eséskor

A folyamatról annyit érdemes tudni, hogy az ízfelszíneket borító kb. Kiterjedése, mélysége és helye szerint nagy változatossággal jelentkezik.

A porcfelszín károsodása sokszor térdkalácsficam, térd instabilitás vagy tengelyeltérés pl. A későbbi általános ízületi kopás, degeneráció artrózis korai jele is lehet. Egészséges térd és a térdartrózis megjelenése A porc felpuhulás jellemző tünetei A panaszok az elváltozás nagyságától, mélységétől és elhelyezkedéstől függetlenül hol intenzívebben, hol diszkrétebben jelentkeznek. Terhelés alatt fájdalom, mozgás közben recsegés, porc rétegződése a térdízület kezelésében és ízületi duzzanat a jellemző.

A tünetek változatosan jelentkezhetnek; a terhelést, a sportolást többnyire akadályozzák, de akár sokáig fennállhat tünetmentesség is.

A betegség okai és besorolása

A jellemző panaszok a feszülés, duzzanat, felmelegedés és fáradékonyság. Rendszerint a panaszokat nem lehet egy bizonyos helyre lokalizálni. A porc felpuhulást kiváltó tényezők a kor előrehaladtával kopnak a porcsejtek, fokozott igénybevétel esetén sport, fizikai munkameniscus sérülés, térdkalácsficam, térd instabilitás vagy tengelyeltérés Hogyan diagnosztizálják?

Porcfelszín károsodás esetén is fontos a pontos diagnózis felállítása, amely lépései a fizikális vizsgálat, a porc rétegződése a térdízület kezelésében röntgen vizsgálatvagy  MR felvétel  készítése. A porcfelszín károsodások mértéke azonban legpontosabban az  artroszkópos műtét  során derülnek ki.

Módosítva: Miért következik be a porckopás? Megelőzhető lenne? Mit jelent a porc újjáépítése a gyakorlatban?

Enyhíthetők a porc felpuhulás tünetei? Ilyen esetben a térdkalácsot tehermentesítő rögzítő készülék megszüntetheti a panaszokat. Milyen műtéti eljárás végezhető?

• Paraffin és ozocerit alkalmazások.
• Pocleválás, térdfájdalom, meniszkusz sérülés kezelése
• Gyakran azonban nem számolnak azzal, hogy a térdbetegségek esetében az elhanyagolt, kezeletlen ízületi problémák súlyosabb károsodáshoz vezethetnek, melyek sok esetben műtéti úton történő kezelést igényelnek.
• Bogdán Aurél, ortopéd szakorvos A porcleválás egy, a köznyelvben előforduló diagnózis, mely leggyakrabban a térdízület sérüléseivel kapcsolatban kerül előtérbe.

Porckárosodások porc felpuhulás műtéti kezelése esetén az elsődleges cél az elváltozás megfékezése, és amennyiben lehetséges a károsodás helyén a regenerációs folyamatok beindítása. Ahhoz, hogy a degenerált porcrészek további leválását megállítsuk, a leváló, felrostozódott porcokat el kell távolítani, a felszíneket le kell simítani.

A leggyakoribb térdbetegségek

A beavatkozást annak összetettsége miatt mindig térdspecialista szakorvos végzi. A felszíneket rostos porc borítóréteg fogja befedni, így annak kopása lassul, mivel a felszíneken egy bevonó réteg képződik. Ha nagyobb porcfelszín károsodással állunk szemben, akkor porcfelszínek letisztítását követő porcfelszínstimuláció, az úgynevezett mikrofraktúra  felfúrás számít a legbiztonságosabb rutineljárásnak. Az érintett területen megfelelő rehabilitáció mellett úgynevezett üvegporc szerű rostos porc rétegződése a térdízület kezelésében tud kifejlődni, amely szövettanilag és terhelhetőség szempontjából ugyan nem felel meg az eredeti üvegporcnak, de sok esetben kiválóan terhelhető porcfelszín alakul.

Mire számíthatok a műtét után? Az operáció utáni első néhány napban az ízület a műtét megpróbáltatásait heveri ki. A porcműtétet követően döntő jelentősége van a hétig tartó, két mankó segítségével történő teljes tehermentesítésnek.

Hogyan enyhíthetők a porckopásos tünetek?

Ha az említett időszak letelik, az operált felszín elég erőssé válik ahhoz, hogy a bevonó réteg ne szakadjon le, s kisebb terhelés, lábra lépés sem préseli össze a porcfelszínt. Az operált lábbal kizárólag a gyógytornász által előírt  gyógytorna  végezhető, ekkor kezdődhetnek az izomerősítő és nyújtási gyakorlatok.

Amennyiben a tehermentesítés nem történik következetesen, vagy a gyógytorna túl korán kezdődik, a felszíneket bevonó folyamat elmarad, a felszínek gyakorlatilag szabadok maradnak, így a csont felől a károsító enzimek szinte akadálytalanul juthatnak az ízületi folyadékba.

Ezáltal a kopási folyamat folytatódik, még akkor is, ha rövidtávon javulás volt észlelhető. Ahhoz, hogy a megmunkált területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, néhány hét után porcvédő — hyaluronsav vagy polinukleotid — injekció adható az ízületbe.

Meg kell különböztetnünk az ízületekben az egymással szemben fekvő felszíneket borító üvegporcot hyalinporc a különböző egyéb, az ízületek mozgásában szerepet játszó rostos kollagénből álló porcoktól pl. A meniszkuszoknak a térd mozgása során lengéscsillapító, terhelés elosztó, stabilizáló szerepük van.