Rosszindulatú ízületi problémák, Reuma vagy köszvény? Így tehet különbséget - EgészségKalauz
Horváth Balázs, általános orvos A csonttumorok inkább gyermek- és fiatal felnőttkorban fordulnak elő. Az egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás, amely gyakran végtag-amputációval is végződhet. Éppen ezért fontos a betegség korai stádiumában való diagnosztizálása.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » A reumás izületi gyulladás és a daganatos betegségek: van-e összefüggés?
A csonttumorok az összes daganatoknak mindössze 0, százalékát teszik ki. Rosszindulatú ízületi problémák rendszerint elsődleges csontdaganatok keletkeznek; az egyéb daganatok csontáttétei ritkák. Ezzel szemben felnőttekben a csontáttétek sokkalta gyakoribbak, mint a primer csontdaganatok. A csontdaganatok többsége igen rosszindulatú, ezért csak megfelelően radikális sebészi beavatkozás mentheti meg a beteg életét, amely sajnos még napjainkban is sokszor csonkoló műtétet jelent.
A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos rosszindulatú ízületi problémák egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás. A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában nem magyarázat a betegség kialakulására. Ma még nem ismert, hogy a HLA-B27 pontosan milyen szerepet játszik a betegség eredetében.
A végtag megtartásának lehetősége és a beteg túlélési esélyei a daganat minél korábbi felismerésén múlik. Hirdetés Ebben nagyon fontos rosszindulatú ízületi problémák az, hogy a rosszindulatú ízületi problémák minél előbb orvoshoz forduljon, mind pedig az, hogy a beteggel először kapcsolatba kerülő orvos bizonyos tünetek és panaszok esetleg laborvizsgálati eltérések esetén gondoljon daganatra, és megfelelő időben ortopéd szakemberhez irányítsa a pácienst.
A tumorok, vagy a daganatszerű állapotok ritkán érintik az ízületeket, leginkább a velük szomszédos lágyrészek vagy csontok daganatainak ízületre való átterjedése észlelhető.
A csonttumorok tünetei A betegek többsége tapintható duzzanat, fájdalom, esetenként mozgáskorlátozottság miatt fordul orvoshoz. Viszonylag csípőízületi tünetek kezelése főként daganatszerű elváltozások és jóindulatú daganatok esetén - hogy mellékleletként, például baleset miatti röntgenvizsgálatkor kerülnek felismerésre.
Általánosságban elmondható, hogy a törzs vagy a végtagok makacs, fokozódó, ismeretlen eredetű fájdalma esetén, különösen, ha duzzanat is tapintható, rosszindulatú ízületi problémák daganat lehetőségét csak akkor szabad elvetni, ha bizonyítható, hogy a panaszokat más folyamat okozza.
A csontok, porcok és ízületek daganatai
Amennyiben az ízületek is érintettek elsődleges ízületi tumor vagy csontdaganat átterjedése révénúgy ízületi mozgáskorlátozottság tapasztalható.
Milyen vizsgálatokra számíthat? Amennyiben a klinikai tünetek és a fizikális vizsgálat felveti a daganat lehetőségét, az orvos laboratóriumi vizsgálatokat kérhet vérkép, CRP, csontanyagcsere laboratóriumi mutatói stb.
További, részben funkcionális vizsgálatokkal láthatóvá tehető az érintett rosszindulatú ízületi problémák anyagcseréje izotópos csontvizsgálatok. A daganat távoli áttéteinek kimutatása, illetve kizárása céljából további képalkotó vizsgálatokat pl. rosszindulatú ízületi problémák
A radiológiai vizsgálatok segítségével a daganat pontos helye meghatározható. A vizsgálatok bizonyos jelei alapján a jó- és rosszindulatú elváltozások is megkülönböztethetők, illetve néhány daganatféleség jellegzetes radiológiai megjelenése alapján nagy valószínűséggel bizonyítható.
A daganatok pontos típusát csak biopsziával tudják megállapítani.
Csont- és ízületi betegségek
A csonttumorok kórszövettani felismerése azonban nehéz, és csak a daganat jellegzetes részéből nyert, elegendően nagy szövetminta vizsgálatával lehetséges. A nyílt, műtéti biopszia előnyösebb, bár egyes helyeken és esetekben lehetséges a kisebb megterhelést jelentő tűbiopszia is. Ez lehetővé teszi, hogy a beteget csak egyszer operálják, ugyanis műtét közben már rendelkezésre áll a sebész számára a daganat pontos szövettani típusa, és ennek ismeretében végezheti a daganat eltávolítását a rosszindulatú ízületi problémák gyakorlat az volt, hogy két műtétet végeztek; az elsőt a biopsziához, a másodikat - a diagnózis ismeretében - a daganat megfelelő eltávolításához.
A csonttumorok kezelése A csontdaganatok egyetlen gyógyulást hozó kezelési módja a sebészi beavatkozás. Ennek jellegét számos tényező határozza meg: a beteg életkora, általános állapota, a daganat elhelyezkedése, és legfőként a daganat sebészi stádiuma.
Gyermekkori ízületi betegségek nem autoimmun okairól már korábban írtunk. Jelen cikkünkben az autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás -t ismertetjük.
A stádium meghatározása során a daganat szövettani típusát, a csonthoz képesti elhelyezkedését, a nyirokcsomók érintettségét és a daganatáttét meglétét vagy hiányát veszik figyelembe. Rosszindulatú ízületi problémák stádiumtól függően a beavatkozás terjedhet az éppen szükségestől a tumoros góc kikaparása a teljes radikalitásig végtag-amputáció.
Ma már a hatásos kemoterápia és Ewing-szarkóma esetén radioterápia birtokában rosszindulatú ízületi problémák végtagmegtartó műtéteket tervezni.
A megfelelő kozmetikai és funkcionális eredmény eléréséhez fontos, hogy a műtéti csontdefektusokat rekonstruálják. A legjobb eredményt a saját csont adja, melynek az eredeti rosszindulatú ízületi problémák megtartják általában a szárkapocscsontból, illetve a rosszindulatú ízületi problémák veszik. Lehetőség van továbbá csontbankból származó csont beültetésére, illetve saját, vagy idegen csontőrlemény alkalmazására is.
Néhány tumorféleség esetén pl.
Ilyenkor általában adriamycint és metothrexátot alkalmaznak. A csonttumorok közül kizárólag a Ewing-szarkóma esetén alkalmaznak besugárzást.
- Autoimmun eredetű fiatalkori ízületi gyulladás - Gyógyhírek
- Duzzadt ízület a kéz kisujján, hogyan kell kezelni
- Bár a köszvény és a rheumatoid arthritis is az ízületeket érintő betegség, a kettő korántsem ugyanaz.
