Térdpreparációk gonarthrosis, Kondroprotektorok arthrosis kezelésére
Tartalom
Látták: Átírás 1 A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése térdpreparációk gonarthrosis tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr.
Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis)
Hasonló térdpreparációk gonarthrosis Magyarországon is megfigyelhető, a művi ízületek beültetése egyre gyakrabban alkalmazott, rutinszerű beavatkozásnak számít.
Térdpreparációk gonarthrosis orvosi tevékenységem során magam is tanúja lehettem a protetika hazai fejlődésének, elsősorban a térdízületi arthroplastica terén. E folyamatok, valamint néhány külföldi tanulmányút vezetett ahhoz, hogy szakmai érdeklődésem az ortopédián belül elsősorban a térdprotetika, és kiemelten a totál condylaris módszer irányába fordult.
Az endoprotetika eredményessége ellenére sem tekinthető véglegesen megoldottnak az osteoarthrosis kezelése, ezért továbbra is szükségesek azon kutatások, melyek a folyamat pontosabb megismerését célozzák. E tény jelentősége miatt fordult érdeklődésem a gonarthrosis etiológiai kutatásának irányába, amit elősegített az egyetemünk Biofizikai Intézetével létrejött tudományos kooperáció.
A kalorimetriás módszer megismerése, az alapkutatásban dolgozó kollégával való együttműködés tette lehetővé az arthrotikus, valamint egészséges humán térdízületi hialinporc vizsgálatát. Dolgozatom első fejezetét a gonarthrosis etiológiájára vonatkozó kalorimetriás kutatások ismertetésének szentelem.
Klinikai kutató munkám során részletesen foglalkoztam a totál condylaris arthroplastica eredményeinek elemzésével és a szövődmények ellátásának módszereivel. Értekezésemben két fontos fejezetet képvisel a PTE ÁOK Ortopédiai Klinikáján folytatott műtéti tevékenység értékelése és a komplikációkkal kapcsolatos discussio.
Külön fejezetben tárgyalom a patellofemoralis ízület szerepét térdprotetikában, ezzel kapcsolatban műtéti módszert ajánlok a kérdés megoldására. Hazai a vállprés fáj a vállízületet alapján, külföldön szerzett tapasztalatok felhasználásával klinikánkon országos térdízületi arthroplasticai regisztert hoztam létre, melynek lehetőségei még korántsem kihasználtak teljes mértékben, de az adatbázis a jövőbeni klinikai kutató tevékenység számára komoly térdpreparációk gonarthrosis teremthet.
Dolgozatomban a térdpreparációk gonarthrosis említett kérdésköröket öt fő fejezetre bontva térdpreparációk gonarthrosis, melyeket a térdarthrosis, mint alapbetegség köt össze, annak etiológiai kutatásától kiindulva a protetika térdpreparációk gonarthrosis ismertetésén át a jövő útjának felvázolásáig. A musculoskeletális rendszer valamennyi szövete közül a legmarkánsabb degeneratív elváltozások a hialinporcban figyelhetők meg.
A humán hialinporcban megfigyelhető arthrotikus térdpreparációk gonarthrosis vizsgálatára igen sok megközelítés létezik, a hisztológiai, hisztokémiai, biokémiai metodikák hosszú sora alkalmas a kérdés tanulmányozására. A kutatócsoportunk által végzett vizsgálatokhoz olyan metodikát alkalmaztunk, mely térdpreparációk gonarthrosis ismert porckutatási gyakorlattól eltérő módon közelíti meg az arthrosis etiológia kérdéskörét. A vizsgálat alapelve az, hogy a biológiai rendszerek szerkezetéről azok termikus gerjesztésével is szerezhetők adatok.
Kondroprotektorok artroszis kezelésére
Az évtizedek óta alkalmazott metodika természetesen, más kutatási területekhez hasonlóan, folyamatosan fejlődik módszertanában és a műszerek technikai színvonalában egyaránt, a napjainkban alkalmazott legfejlettebb forma az ún. A DSC működési elve a következő: a fiziológiás körülmények között koncentráció, ph, stb.
Ezután a két cellát egy térdpreparációk gonarthrosis ún. Mérjük a cellák és a hőelnyelő, valamint a kísérleti és referencia cella közti különbséget. E jelek vezérlik a rendszer hőmérsékletét szabályozó fűtőtesteket.
Intra-artikuláris injekciók: a kábítószerek felülvizsgálata
Kiinduláskor a cellák és az őket tartó blokk között is a hőmérséklet különbség zérus. Ezt követően a rendszert valamilyen program szerint elkezdjük fűteni az előre beállított kiindulási hőmérséklettől pl.
Ha a minta és a referencia termikus tulajdonságai azonosak, egyikben sem megy végbe fázisátalakulás, akkor azonos mennyiségű energia kell 5 hőmérsékletük azonos módon történő változtatásához és így a kimenő jel zérus lesz.
Ha a mintában térdpreparációk gonarthrosis endoterm folyamat indul be valamilyen térdpreparációk gonarthrosis átalakulás következtében, akkor hőmérséklete csak extra energia betáplálásával képes követni a referencia cella hőmérséklet. Ez az extra energia, amely állandó nyomáson zajló folyamatnál a fellépő hőkapacitás változást adja, kimenő jelként jelenik meg a hőmérséklet függvényében.
Gonarthrosis and endoprosthesis of the knee joint
A kísérleti görbéből tehát térdpreparációk gonarthrosis folyamat energiája, kezdeti, vég- és maximális hőmérséklete, a folyamat során fellépő hőkapacitás változás és egyéb termodinamikai paraméterek határozhatók meg. A biológiai rendszerek kalorimetriás kutatásának koncepciója a következő: a makromolekulák környezetükkel együtt képeznek hatékony működési egységet, térdpreparációk gonarthrosis külső fizikai-kémiai változók pl.
Így ha egy biológiai rendszer szerkezete az eredetihez képest módosul, akkor a környezeti fizikai-kémiai paraméterek változtatása, karakterisztikus eltéréseket okoz a rendszerben, ami objektíve kalorimetriával követhető, mérhető és egy adott rendszerre jellemző. A kérdés vizsgálatának nehézségét de ugyanakkor újszerűségét is az adja, hogy a humán hialinporc termikus stabilitását kalorimetriával eddig még nemzetközi szinten sem kutatták, erre vonatkozó publikációt az irodalomban nem találtunk.
A vizsgálat metodikája Térdpreparációk gonarthrosis és preparáció: Az épnek tekintett porcminták cadaver eredetűek, melyek a klinikánkon működő csontbank különböző gyógyító célra alkalmazott preparátumainak elkészítésekor hulladékként keletkeznek. A tanulmányba a csontbanki tevékenységből szelektáltan vontunk be anyagokat. Csak olyan donorokból származó mintákat vizsgáltunk, akik elhalálozásuk idején negyven évnél fiatalabbak voltak és az anamnézisben mozgásszervi betegség illetve rendszeres gyógyszerszedés nem szerepelt.
Ezen túlmenően az INI befogadása tele van azzal a ténnyel, hogy az arthrosis "hialuronikus" tünetei: mivel a kezelés, a fájdalom az artroszis jele, nem a rendes időkben. Ha a fájdalom gyógyszeres kapnak ezek a szerek savas eltávolítják, akkor a legvalószínűbb, hogy egy személy egy ilyen hialuronsav WAG kezét a betegség kialakulását, és nem csinál mást, mint a hasznosítás, kivéve csatlakozó gyógyszert kap. Ez a megközelítés Syn-visc® térdpreparációk gonarthrosis veszélyes, mert ostenil hiányában fájdalom, sinokrom betegség előrehaladását, a porc térdpreparációk gonarthrosis megsemmisül, és az a személy lehet savas, hogy még mindig játszik az egészség, és nem aggódni, vagy. Tény, hogy a helyes fontos, hogy megkapja NSAID-ok éve legyen a következő: térdpreparációk gonarthrosis kell venni a szerepét a gyógyszert az orvos által felírt, de nem porc érdekében, hogy felejtse el az új, és az a lehetőség, nincs fájdalom részben átadni egy átfogó kezelés: membránok egyéb gyógyszerekkel termelő az osteoarthritis, a porc szükséges rehabilitáció, szöveti masszázs és egyéb gyógyító rugalmasság, hogy lehetetlen lenne jelenlétében ízületen belüli fájdalom.
Úgy gondoltuk, hogy a degeneratív porcelváltozások valószínűsége e mintáknál minimális, a porc tehát egészségesnek tekinthető. A minták levétele és tárolása standardizált körülmények között történt. Az első vizsgálatsorozattal 10 intaktnak tekintett és 10 arthrotikus mintát vizsgáltunk, melyek mindegyike különböző egyénből származott.
A mérés objektivizálása érdekében kizárólag a mediális femur condylus teherviselő térdpreparációk gonarthrosis illetve a patella mediális facet-jéről nyert, elegendő mennyiségű porcot mértünk le. Valamennyi mérés 0 és C.
Kondroprotektorok arthrosis kezelésére
Hagyományos, átlagosan l térfogatú Hastelloymérőcellákat alkalmaztunk. Az intakt térdízületi hialinporc kalorimetriás standardjai Az ép térdpreparációk gonarthrosis történt mérések szeptemberében kezdődtek, mely méréseinkkel a porcot mint komplex szerkezeti egységet vizsgáltuk, alkotóelemekre történő bontás nélkül.
Az első kísérlettel megállapítottuk, hogy a mérések megbízhatóan reprodukálhatóak voltak. Ez vonatkozott egyrészt az egy cadaver condylusból, ugyanazon helyről nyert, de különböző mintákra, melyeknél a talált görbék szinte teljesen identikusak voltak.
Másrészt, a különböző cadaverekből nyert, intaktnak tekintett minták is a tízből kilenc esetben egyformák voltak a mediális femur condylus vonatkozásában.
Ezt a görbét tekintettük az ép femur porcra vonatkozó eredménynek, ezáltal az egészséges standardnak 1. A patella tekintetében érdekes megfigyelést tettünk.
Látták: Átírás 1 A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre Doktori PhD - értekezés Dr. Than Péter Programvezető: Dr. Rőth Erzsébet egyetemi tanár Alprogramvezető: Dr. Bellyei Árpád egyetemi tanár Témavezető: Dr.
A görbék egymáshoz viszonyítva itt is alapvetően ugyanolyan lefutásúak voltak, de a femur condylusnál megfigyeltektől teljesen eltértek. A két intakt porc közötti markáns különbség okai véleményem szerint a két térdpreparációk gonarthrosis biomechanikai, funkcionális anatómiai különbözőségében keresendőek.
Arthrosisban észlelt kalorimetriás eltérések Az arthrosisos minták görbéi mind a patella, mind a femur tekintetében alapvetően eltértek az intakt porcnál megfigyeltektől.
Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis) | Dr. Gergely Zsolt
Az egyes minták görbéi egymástól is sok szempontból különböztek, ami könnyen érthető, ha figyelembe vesszük a vizsgált betegcsoport heterogenitását. Nemcsak az arthrosis stádiuma, hanem a betegek egyéb paraméterei életkor, 7 testsúly, megelőző kezelések stb. A minták közötti különbségektől függetlenül, minden arthrosisos preparátumon végzett mérésnél térdpreparációk gonarthrosis egy markáns endoterm térdpreparációk gonarthrosis a C körüli tartományban 2.
A megfigyelt reakció a stabil biológiai makromolekulák tartományába esik, az észlelt effektus feltehetően a porc kollagén, illetve proteoglikán molekuláinak denaturációja miatt jön létre. Mivel az egészséges mintáknál ebben a tartományban ilyen eltérés nem alakult ki, úgy gondoljuk, hogy a kollagén arthrosisban elveszti termodinamikai stabilitását, ami a kaloriméterrel kimutatható.
Térdpreparációk gonarthrosis A mérések alátámasztották, hogy térdpreparációk gonarthrosis kalorimetria alkalmas a humán hialinporc vizsgálatára, a módszerrel a strukturális eltérések termodinamikai következményei jól detektálhatók. Igazoltuk, hogy az intakt üvegporcnak jellemző és térdpreparációk gonarthrosis mérési eredménye van, ami a további kutatások során standardként, valamint referencia értékként szolgálhat. Az arthrotikus és egészséges porc kalorimetriás görbéi szignifikánsan eltértek egymástól, az arthrosis okozta degeneráció termokémiai effektusa egyértelműen igazolható volt kalorimetriával.
Elsősorban az arthrosis különböző stádiumainak kalorimetriás jellemzésére és az esetleges gyógyszeres előkezelés effektusainak vizsgálatára koncentráltunk. Az arthrosis stádiumainak objektív térdpreparációk gonarthrosis érdekében a kalorimetriás méréseket a PTE ÁOK Patológiai Intézetében végzett morfológiai vizsgálatokkal egészítettük ki.
térdpreparációk gonarthrosis
Átfogó kezelés Az első dolog, amit orvos fog tenni, átfogó kezelést ír elő.
A vizsgálat metodikája A mintavétel, tárolás és a kalorimetriás mérések metodikája megegyezett az I. Valamennyi betegnél szánkó- vagy totál condylaris endoprotézis beültetés történt a mediális ízfélre lokalizált, vagy generalizált primer gonarthrosis miatt.
