Nyilall, duzzadt, merev, kattog: így kezeljük a térdfájdalmat - EgészségKalauz

A térd szubluxációjának kezelése. A térdizület ortopédiai betegségei és műtéti kezelésük | budapestrentacar.hu

Mit kell tudnunk a vállízületről?

Térdfájás fajtái

A váll felépítése Deformált térd osteoarthrosis 2 fokos kezelés ízületünk a vállunk, mely lehetővé teszi, hogy karunkat a térd szubluxációjának kezelése tér minden irányába szabadon mozgathassuk.

E mobilitás alapja a vállízület szerkezetében rejlik: a felkarcsont humerus gömbölyű feje caput humeri a lapocka előrenyúló részén található mélyedésbe, azaz vápába cavitas glenoidalis fekszik bele.

a térd szubluxációjának kezelése

Ám az illeszkedés korántsem tökéletes, mivel a fej sugara háromszor-négyszer nagyobb, mint a mélyedésé — talán a leginkább arra a helyzetre hasonlít, amikor a golflabdát az elütést megkönnyítő eszközre helyezik, amelybe a labdának csak a töredéke süllyed be.

Ebből következik a váll nagyfokú mozgásszabadsága, ugyanakkor nagyon kismértékű stabilitása. Stabilizáló tényezők A stabilitás fokozására több anatómiai képlet hivatott: az egyik legfontosabb, a vápa peremén végighúzódó rostporcos gyűrű labrum glenoidaleamely kissé elmélyíti az ízületi árkot. Szintén stabilizál az ízületet körülvevő szalagrendszer, valamint az ízületi tok ez utóbbi meglehetősen a térd szubluxációjának kezelése, ezért inkább zártsága révén hat, mivel segít fenntartani az ízületben uralkodó negatív nyomást, ami fokozza az elemek összetartását.

A váll esetén kiemelt szerepe van az ún. Ezek közül kiemelt szerepe van annak a négy izomból álló együttesnek, melyet rotátorköpenyként emlegetnek, és amelynek épsége elengedhetetlen mind a váll stabilitásához, mind a megfelelő karmozgások kivitelezéséhez.

A váll izomzatának fontos stabilizáló szerepe van. Mikor instabil egy váll? A legegyszerűbb definíció szerint, amennyiben a statikus és dinamikus stabilizáló tényezők összhangja felborul, az ízület instabillá válik.

Fontos leszögezni, hogy az instabilitás nem azonos a vállízület lazaságával!

Mi a térdkalács-ficam?

Az általános ízületi lazaság többnyire nem csupán a vállat érinti, hanem a többi ízületet is, ennek jellegzetes jelei például a nagymértékben hátrahajlítható ujjak, vagy álláskor a hátrafelé hajló térd.

Ilyenkor a felkarcsont feje is jelentősen elmozdítható a vápában, ám ez nem jelenti azt, hogy az ízület ki fog ficamodni bár azt le kell szögezni, hogy ízületi lazaság talaján kialakulhat instabilitás. Az instabilitás típusai Valódi instabilitás esetén az ízületben kóros irányú és mértékű mozgások jönnek létre, melyet a beteg is észlel, és igen kellemetlenül él meg. Az instabilitásnak három megjelenési formáját különítjük el ez csak egy, a számtalan osztályozási mód közül : —          subluxatio szubluxáció esetén nem beszélhetünk teljes ficamról, mivel a fej csak részlegesen hagyja el a vápát.

A ficam a térd szubluxációjának kezelése valamilyen sérülés hatására, vagy visszatérő ficam esetén akár hétköznapi tevékenységek során is.

Nyilall, duzzadt, merev, kattog: így kezeljük a térdfájdalmat

Sokszor előfordul, hogy az első ficamot valamilyen komoly erőbehatás váltja ki, ám a későbbiekben már egy-egy banális mozdulat is kiugraszthatja az ízületi fejet elülső ficam esetén elsősorban a fej mellől-mögül induló dobómozdulat veszélyes.

Elmondható, hogy minél fiatalabb korban fordul elő az első ficam, annál valószínűbb, hogy ismétlődni fog a jelenség.

a térd szubluxációjának kezelése

Az esetek túlnyomó részében elülső instabilitásról beszélhetünk, tehát az ízületi fej előrefelé mozdul el. Jóval ritkábban fordul elő hátsó a térd szubluxációjának kezelése, melynek a térd szubluxációjának kezelése furcsa típusa az akaratlagos ficam, amikor a beteg izmai elernyesztésével, akarattal képes kiugrasztani vállát.

Amennyiben ez gyakran ismétlődik, az ortopédiai kezelés mellett a pszichés okok felderítése is ajánlott.

English Mi a térdkalács-ficam? A térdkalács egy kis íncsont, mely a négyfejű combizom csoport közös inában helyezkedik el és a combcsont alsó végén lévő árokba ül bele. Egyes állatokban, ebből az árokból rendellenesen kimozdul valamelyik oldalra - ez a térdkalács vagy patella ficam. Milyen tünetei vannak a térdkalács-ficamnak? A térdkalács-ficam egy nagyon gyakori kórkép, mely leginkább kistestű kutyákat érint, de találkozunk vele macskáknál és nagytestű kutyáknál is.

Mi vezethet vállficamhoz? A vállízületi instabilitás két legfontosabb okának a szerkezeti tényezők rendellenességét, illetve a váll körüli izmok dinamikus stabilizátorok elégtelen működését tekintjük. A szerkezeti eltérés hátterében gyakran valamilyen sérülés, trauma áll.

Az első ficam során, mely rendszerint nagy erő hatására például autóbaleset, sportsérülés következik be, gyakran sérülnek a vállízületet stabilizáló elemek szalagok, a csontos vápa, az azt mélyítő rostporcos gyűrű, stb.

Amennyiben ezeket a sérüléseket nem sikerül műtétileg helyreállítani, a váll stabilitása gyengül, ami további ficamokra teszi hajlamossá az ízületet.

Ritkábban fordul elő, hogy az ízületi alkotók anatómiai eltérése veleszületett legyen, illetve a már korábban említett ízületi lazaság is növeli a vállficam kialakulásának esélyét. Az izomműködés elégtelensége mögött szintén állhat sérülés, de gyakori példa a stroke agyi érkatasztrófa utáni izombénulás miatt kialakuló instabilitás. Mik a vállficam tünetei?

Klinikai tünetek Az első ficam esetén a felkarcsont fejének kimozdulását erős fájdalom, duzzanat, a felső végtag zsibbadása kíséri.

hogyan kezelik az izületi gyulladást?

A kar ún. Vizsgálatok A későbbiekben amikor a vállízület már a helyén vana diagnózis felállítását a gondos fizikális vizsgálat mellett a képalkotó eljárások röntgen, CT, MRI segítik.

Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]

A fizikális vizsgálat fontos részét képezi a beteg alapos kikérdezése mellett az orvos által végzett félelmi nem fájdalmi! Milyen károkat okozhat a ficam a vállízületben? A váll ficamodása komoly károkat okozhat az ízületet alkotó struktúrákban. Sérülhet a vápát mélyítő rostporcos gyűrű Bankart-lézió, SLAP-lézióilletve betörhet maga a vápaperem is csontos Bankart-lézió. Károsodhat a kiugró felkarcsont feje Hill-Sachs-lézióés főleg idős betegeknél letörhet a felkarcsont felső részén található csontos kinövés tuberculum majusmelyen a vállat körülvevő izmok egy része a térd szubluxációjának kezelése.

Gyakran sérül a kart ellátó idegekből álló karfonat plexus brachialisami a kar érző- és mozgató funkcióját is súlyosan károsítja, és sokszor számolhatunk a vállat körülölelő, a rotátorköpeny alkotásában résztvevő izmok részleges vagy teljes szakadásával. Hogyan kezelik a vállficamot?

Vállficam esetén a legelső teendő a ficamodott felkarcsont visszahelyezése reponálása a vápába. A reponálásra számtalan módszert ismerünk, a legmegfelelőbb eljárás kiválasztása, valamint az érzéstelenítés, esetleg altatás szükségességének eldöntése a kezelőorvos feladata.

A vállficam

Konzervatív nem műtéti terápia Első ficam után, amennyiben a képalkotókkal végzett vizsgálat nem indokolja az azonnali műtétet, általában konzervatív nem műtéti kezelést alkalmaznak. Ilyenkor néhány hétig kartartóban rögzítik a beteg végtagot, fájdalom a vállízület nyakában megkezdődik a komplex mozgásterápia, mely a vállmozgások visszanyerésén túl nagy hangsúlyt fektet a váll körüli, és a lapockát stabilizáló izomzat megerősítésére.

Zárójelben megjegyeznénk, hogy az újabb vizsgálatok szerint a térd szubluxációjának kezelése már az első ficamot követően elvégezni a stabilizáló műtétet, főként fiatal, aktív életet élő betegek esetében, mivel így sokkal kisebb egy későbbi újabb ficam esélye. Repozíció után hetekig kartartót kell viselnie a betegnek. Általánosan elmondható, hogy a visszatérő ficam kialakulása annál valószínűbb, minél fiatalabb korban történik meg az első ficamodás.

Külön kell említeni az ezen sérülésformában gyakran érintett sportolókat például a kézilabdásokat, vízilabdázókat, birkózókat, cselgáncsozókatahol a visszatérést szakmailag rendkívül magas szintű, sportágspecifikus program a térd szubluxációjának kezelése segítik az erre felkészült gyógytornászok.

Műtéti megoldások Visszatérő ficam esetén, illetve ha az első ficamodás okozta károsodások mértéke ezt indokolja, operációra kerül sor.

a térd szubluxációjának kezelése

Ilyenkor az elsődleges cél a sérült elemek helyreállítása, és a későbbi ficamodás megelőzése. Napjainkban az elülső instabilitás kezelésére leggyakrabban az artroszkópos vagy nyílt feltárásban végzett Bankart-műtétet, és a nyílt feltárásban végezhető Latarjet- ejtsd: látázsé műtétet végzik.

Természetesen még számtalan műtéti technika létezik, melyekből a kezelőorvos a beteg állapotának leginkább megfelelőt választja ki. Bármelyik operációs típust is alkalmazzák, a térd szubluxációjának kezelése műtétet követő rehabilitáció elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Ennek alapja, hogy a szárazföldön és a vízben végzett gyakorlatok segítségével a beteg váll mozgásai teljes mértékben visszatérjenek. Ezek után kezdhető a váll és a lapocka körüli izmok megerősítése, és a mindennapi aktivitáshoz, majd végül a sporthoz való visszatérés.